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飲食習慣

(男女一定分開)

*若有特殊習慣請詳細說明*

銀行匯款：戶名：文蘊國際文教股份有限公司 帳號：190-10-002339-7
銀行名稱：華南商業銀行 內湖分行
ATM轉帳：銀行代號：008 帳號：190-10-002339-7
刷卡(請下載刷卡單，填寫後傳真至02-2631-7188) < 刷卡單下載 >

※ 同意參加本次活動，願接受老師及領隊之規範，參與本次活動之進行。
※ 在參加課程期間，如身體發生狀況，需要緊急醫療急救，我同意採取適當的措施。
※ 本人對於主辦單位的暑期課程之內容與報名須知及重要事項，均已詳細閱讀且同意接受。
※ 如報名表內容有任何更改,本人會以書面通知主辦單位。

申請人簽名： 　監護人簽名：

日期 :

02-2630-8857

傳　　真

02-2631-7188